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肝癌术后该如何复查,你做对了?

来源:复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科 2024-06-08

在我国,根治性手术切除仍然是目前治疗肝癌最有效的方法之一,但手术切除后仍有很高的复发率。因此,对于肝癌患者来说,手术后定期的进行随访和复查是十分重要的,能够及时了解发现癌细胞是否复发或者转移,如果有迹象能更早的发现,治愈的可能性是比较高的,患者的生存期能够得到极大的延长。3rB帝国网站管理系统

那么,患者术后如何进行随访?该做哪些检查?多久复查一次?在此过程中,如何发现癌细胞是否复发或者转移?下面我们将为大家一一解惑。3rB帝国网站管理系统

 

一、术后复查需要检查哪些项目?3rB帝国网站管理系统

肝癌患者复查的项目主要包括:血常规、肝功能、血生化、凝血功能、甲胎蛋白(AFP)、HBV-DNA病毒量等血化验检查,以及腹部增强CT或MR等影像学检查。(注意是增强,很多患者任意做了普通影像检查,参考价值大打折扣。)3rB帝国网站管理系统

 

二、 应该多久复查一次呢?3rB帝国网站管理系统

术后1个月复查:肝癌术后4-6周应该行术后第一次复查,第一次复查主要用于评估手术治疗效果及患者术后恢复情况。3rB帝国网站管理系统

术后2年内复查:术后2年通常是肿瘤术后复发的高发期,因此阶段需要高频率复查,通常建议每2-3个月便行一次复查。3rB帝国网站管理系统

术后2-5年内复查:术后2年后若无复发转移,术后复发几率降低,此阶段可以延长随访间隔,通常建议每6个月进行规律随访复查一次。3rB帝国网站管理系统

术后5年复查:若超过5年无复发转移,既达到了临床的治愈标准,再复发的几率会明显下降,复查随访时间可以延长至1年一次。3rB帝国网站管理系统

 

三、肝癌复查应谨慎误区3rB帝国网站管理系统

误区1:肿瘤已经被彻底切除,不需要随访复查。3rB帝国网站管理系统

许多肝癌患者可能都会走入一个误区,觉得只要手术切干净了就一劳永逸了,殊不知癌细胞是非常狡猾的,在治疗时,它可能躲起来或者转移到其他部位,之后又会复发,卷土重来!因此,手术后定期的进行随访和复查是十分重要的,能够及时了解发现癌细胞是否复发或者转移,如果有迹象能更早的发现,及时控制住病情。3rB帝国网站管理系统

误区2:只随访肿瘤标志物,不用做影像学检查。3rB帝国网站管理系统

我们知道约有30%的肝癌患者AFP水平可以为正常。另外肿瘤存在异质性,部分患者手术前AFP明显升高,术后降至正常,但下一次复发时,AFP还可能是正常。因此定期随访复查时,必须将肿瘤标志物和影像学检查相结合,否则可能延误病情。3rB帝国网站管理系统

误区3:超过3年或5年后不需要再进行随访。3rB帝国网站管理系统

如果超过3年或者5年后(肿瘤未出现复发或新发),就不定期随访。我们知道虽然经过一段时间随访后复发的几率会明显下降,但肝癌术后患者仍然是肝癌高发生人群,术后复发几率较常人仍然较高。因此,肝癌患者一定要坚持规律随访,能够及时了解发现癌细胞是否复发或者转移。3rB帝国网站管理系统

总之,肝癌患者想要防止癌症复发或转移,在术后一定要重视随访和复查,在正确的时间内做正确的检查,便于发现癌症是否复发或转移。另外,也要养成健康的生活习惯,远离烟酒,注意健康饮食,均衡营养,规律作息和运动,并保持一个积极乐观的心态。3rB帝国网站管理系统

 

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